TrueBeam系统为

本院放射線治療科引進了全套Varian的最新銳高精度放射線治療裝置TrueBeamTM STx。TrueBeamTM STx治療裝置使放射線（X射線、電子線）的高精度治療法變為可能。TrueBeamTM STx在對腫瘤進行精准且充分地照射的同時，還能夠將正常組織的照射抑制到最小限度。

TrueBeam的特征

多葉式准直儀

TrueBeamTM STx最大能夠設定40×22cm2的照射範圍。中央位置設有32對2.5mm的多葉式准直儀，邊緣位置有28對5mm的多葉式准直儀。能夠對各種大小、形狀不一的腫瘤以及標記臟器設定高精准的照射範圍。

圖形誘導系統

高精度照射成為可能時，提高位置的精度又成為一個重要課題。我院的放射線治療裝置為了解決這個重要課題，置備了各種各樣的系統。

ExacTrac Xray system

使用埋放在放射線治療室的地板中2方向的X射線攝像裝置進行攝像，使用電腦暫態計算出，患者預案位置與實際位置的差值，根據此差值來調整。

On board Imager

利用放射線治療裝置本體中搭載的X射線攝影裝置可以從各個方向拍攝圖像。利用Cone Beam CT，只要讓患者躺在治療臺上，不僅能掌握骨的結構，還可以知道體內軟組織的狀態。

放射线治疗

放射線治療是「癌症治療方法」之一，與手術療法、化學療法（抗癌藥劑）相同是癌症治療重要的支柱。與手術療法相比，由於患者身體負擔較低，所以因體力問題而難以進行手術的高齡患者、以及由於併發症而無法進行手術的患者也可以得到治療。根據癌症的種類、進展的狀況以及患者的身體狀態，從以治癒為目標的治療到以緩和症狀為目標的治療，可以進行廣泛地使用。放射線治療大致可分為體外放射線照射的外照射，和將小放射源植入體內的病灶附近的內照射。本院進行的是從體外照射放射線的外照射療法。

TrueBeam所对应的疾患

肺癌、乳癌、食道癌、子宮癌、前列腺癌等各種各樣的癌症，也適用於腦轉移、骨轉移等轉移性腫瘤。

關於定位照射

使用TrueBeam STx可以進行高精度照射，也被稱為點照射。可以對局部病灶從各方向進行照射，使病灶受到強計量的照射，而使周圍臟器受到的照射計量卻大幅減少。定位照射時比通常照射的方向更多。並且定位照射是使用伽馬刀、射波刀的專用裝置，隨著裝置的進步，直線加速器也可以定位照射。為了定位照射等的高精度照射，True Beam STx裝備了各種各樣的機能。True Beam STx的頭部定位照射與伽馬刀不同，不用金屬架和釘來固定，使用塑膠制的面罩來固定頭部，減少痛苦，以及可以分成數次來定位照射。

現在我院可以接收頭蓋內腫瘤(轉移性腦腫瘤、腦膜瘤、聽神經瘤)的定位照射，以及軀幹部定位照射。軀幹部定位照射，適用於肺、肝臟處的原發性的、無轉移的病例，單發且5cm以下的；轉移性的為5cm以下並且3個以內的，其他處無轉移的腫瘤。（最終的適用與否還需考慮全身的狀態、既往病例、呼吸機能、肝功能等。）

例：轉移性腦腫瘤的定位照射。

到放射線治療前的流程

1. 預約

   放射線治療科的就診基本上都是由其他醫院或院內其他科室介紹來的。其他醫院介紹的患者通過醫療介護聯絡室預約；院內其他科室介紹的患者可以通過該科室預約。

2. 受理

   請在就診預約日來我院綜合受理視窗。

3. 初診
   1. 以問診和至今為止的檢查資料為基礎，決定是否適合放射線治療。有時根據狀況需要追加檢查。
   2. 說明放射線治療的目的、效果、副作用等。說明放射線治療開始前需要準備的內容，以及所需時間等。
   3. 如已得到同意治療，將說明模擬治療計畫日程、治療開始日期等。
4. 模擬治療計畫
   1. 由於治療時，每次要保持相同的姿勢，以及治療過程中不能活動是非常重要的，因此需要為每一位元患者製作一個專用的固定模具。
   2. 準備治療中所須要的要件，之後進行CT攝影。此時，需要在患者身體上畫線標記。決定治療位置時是至關重要的，因此在治療結束前請不要擦除標記。
   3. 以上所述被稱為「模擬治療計畫」。
   4. 結束後，預定治療日程、說明注意事項等準備。
5. 治疗计划

   類比治療計畫基於以獲取的CT圖像之上，參考其他圖像診斷資訊、病理診斷資訊，使用治療用的電腦來研究制定最為合適的治療方法。基於治療的複雜程度，此治療計畫所需數日~2周左右。

6. 治疗开始
   1. 確認從模擬治療計畫開始到治療當日為止，身體狀態變化以及有無問題。
   2. 開始放射線治療。治療中大型機械會在患者身體周圍轉動，有時會移動患者的治療台來調整治療位置，治療中沒有疼痛、發熱等。
   3. 初次治療全程需要數十分鐘～1小時左右。
   4. 第二天比第一天所化時間短。
   5. 治療會根據癌症的種類、狀態而不同，通常需要約2～8周（主要取決於癌的種類和部位。治療期間長時並非重症）。治療時間除了週六、周日、節假日外每天都可進行。

關於治療中的生活

1. 治療持續期間的生活請同往常一樣。
2. 關於治療中的生活，護士會詳細說明。
3. 放射線治療期較長的時，容易讓身體感到疲憊，所以請保持規律的生活以及充分睡眠。
4. 放射線治療會有副作用出現的情況。請認真傾聽醫生、護士的說明，理解副作用症狀的應對方法。
5. 飲食沒有限制。但是部分患者可能會因放射線的副作用而出現進食困難的情況。此時，請諮詢醫生、護士。
6. 洗澡沒有限制，但是事前請向醫生、護士確認。

安全管理

吹田德洲會醫院的放射線治療裝置TrueBeamSTx是最先進的最新銳的放射線治療裝置，因此其操作和管理要求高度的專業性。放射線治療科的工作人員進行徹底的精度管理與安全管理，致力於資訊共用、分析以及防止醫療事故。為此，工作人員每日鑽研從不懈怠，學習高精度的放射線治療技術，保證治療裝置、機器的保證以及實行品質管理。

本院使用TrueBeam的診療科簡介

※本院下述診療科使用TrueBeam診療。

放射線治療科